忘了你忘了还有谁（即使忘了全世界也不会忘了你）

山西省中医院规培中心 常国栋

随着中国经济快速发展，在医疗水平发达的今天，我们好像什么也能治，以前老年人摔伤，腹泻就是生与死的较量，可是如今，癌症我们也在慢慢攻克，延长生命质量，可是我们最怕忘记，当她们不再年轻，当她们开始忘记锁门，忘记了关火，有一天忘记了回家的路，忘记了你，我们是不是会后悔，后悔没有多陪伴他们，后悔没有以为只是自然变老的迹象而没有重视，假如我们能多加了解一些，也许结果是不是会不一样呢？#山西省中医院超能团##老年痴呆症##阿尔兹海默病#

● 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。

该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下发病，女性发病率是男性的3倍。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。我们需要了解的就是它会有什么表现和怎么去预防。

刚开始的时候，她可能做饭的时候多放了两次盐，记不得昨天吃的是你最爱的饺子了，近期的事情总是记得不清楚了（近事遗忘），她也不在是你眼中精干的女人了，处理不了你说起来的复杂事件了，（判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题）她也不是那个永远爱干净的人了，可能在心不在焉的扫地工作，出去买菜也会遇见沟通困难，对新生事物充满了不解，认不得回家的路，记不得常去广场的名字，偶尔叫错你和弟弟的名字(出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难)这个就是轻度痴呆期。

当她开始记不得你了，当她穿衣服需要你的帮助了，当她不在是那个温柔的人了变得急躁不安，也许有一天出现了尿失禁，不会计算了，这个是中度痴呆期：表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段她可能已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直。我们医生会查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

当然，中医来说，心属火，肾属水，水火并济才能阴阳平衡，心主神明，肾藏精，精足则智慧生。陈士铎是这么说的，“夫心属火、肾属水，水火似乎相克，其实相克而妙在相生，心必藉肾以相通，火必得水而既济。如止益心中之血，而不去填肾中之精，则血虽骤生，而精仍长涸，但能救一时之善忘，而不能冀长年之不忘也。治法必须补心，而兼补肾，使肾水不干，自然上通于心而生液。然而老年之人，乃阴尽之时，补阴而精不易生，非但药品宜重，而单恃煎汤，恐有一时难以取胜之忧，服汤剂之后，以丸药继之，始获永远之效也。”

所以我们不能光顾着补心血，还要兼顾肾水，让心肾相交，同时老年的记忆力非短期治疗行为，需要长期服用药物，而配制成水丸调理才是正途。

在这里给大家推下陈士铎的生慧汤，熟地、山茱萸、远志、生枣仁、柏子仁、茯神、人参、菖蒲、白芥子水煎服。连服一月自然不忘矣。（在医生建议下用药），熟地入肾远志入心，人参入脾，石菖蒲开窍，白芥子化痰，三焦共调，气机畅通，安能生病呼？

然而汤药不宜久服，陈士铎推出了还有比较神器的扶老丸，每日晚间白滚水吞下三钱，久服断不健忘。此丸气血并补，痰瘀共逐，心肾相交，宁心补肾，气机畅通，可久服，实为预防良方！