主诉的书写要求(主诉书写症状疾病)

发布日期:2024-05-16 03:35:15     手机:https://m.xinb2b.cn/wenda/news664573.html    违规举报
核心提示:主诉的书写要求如下:1、主诉要精练准确,症状不能超过20个字;2、由于国际数制的统一要求,书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字;3、词语要规范严谨尽量用医学术语。主诉不能完全按病人的原话原意书写,需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出;4、因

主诉的书写要求

主诉的书写要求如下:

1、主诉要精练准确,症状不能超过20个字;

2、由于国际数制的统一要求,书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字;

3、词语要规范严谨尽量用医学术语。主诉不能完全按病人的原话原意书写,需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出;

4、因两组不同疾病的症状就诊时分段书写。不管病人患有多少种疾病,主诉只写促使本次住院的疾病,其余疾病的症状和病史放在过去史写;

5、写入主诉的内容在症状、体症、时间等方面要和现病史一致。

 
 
本文地址:https://wenda.xinb2b.cn/news664573.html,转载请注明出处。

推荐图文
推荐问答知道
网站首页  |  关于我们  |  联系方式  |  使用协议  |  版权隐私  |  网站地图  |  违规举报  |  蜀ICP备18010318号-4  |  百度地图  | 
Processed in 0.073 second(s), 89 queries, Memory 0.46 M